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ITSS

– Infections transmissibles sexuellement et par le sang –

Facteurs de risque

Toute personne sexuellement active risque d’être exposée, dans une certaine mesure, à une ITSS. Les facteurs qui peuvent augmenter ce risque sont:

Contact sexuel non protégé. S’il y a pénétration vaginale ou anale et que le partenaire infecté n’utilise pas le condom, le risque d’infection par les ITSS augmente considérablement.
Une utilisation inappropriée des condoms peut également augmenter le risque. Le sexe oral peut être moins risqué, mais les infections peuvent être transmises en l’absence d’un condom ou d’une digue dentaire (mince morceau de latex ou de silicone, également utilisé dans les cabinets dentaires pour isoler les dents, ce qui peut être utilisé pour éviter le contact peau à peau).
Contact sexuel avec plusieurs partenaires. Plus le nombre de partenaires est élevé, plus le risque d’ITSS est élevé. Il est valable à la fois pour les partenaires simultanés et pour les relations monogames consécutives.
Rapports sexuels forcés ou activité sexuelle forcée. L’expérience d’un viol est traumatisante. Peu importe à quel point c’est difficile pour vous, il est important de consulter un spécialiste le plus tôt possible pour bénéficier d’un dépistage, d’un traitement et d’un soutien émotionnel.
Abus d’alcool ou de drogues. La toxicomanie peut inhiber le discernement et ainsi prédisposer à des comportements à risque.
Drogues injectables. La division des aiguilles provoque la propagation de nombreuses infections graves, notamment le VIH, l’hépatite B et l’hépatite C.
Jeune âge. La moitié des ITSS touchent les personnes âgées de 15 à 25 ans.

Les infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) sont les infections transmises par contact sexuel. Elles sont causées par diverses bactéries, parasites, champignons et virus. Le dépistage des ITSS est important car une personne peut avoir une infection sans le savoir (dans la plupart des cas, il n’y a aucun signe ou symptôme).

C’est pourquoi il existe des infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) et de maladie transmissible sexuellement (MTS), car vous pouvez avoir une infection sans présenter de symptômes de la maladie.

Il existe plus de 20 types d’infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS), les plus courantes étant:

Chlamydia
Gonorrhée
Hépatite B
Syphilis
VIH

La plupart des ITSS affectent à la fois les hommes et les femmes, mais dans de nombreux cas, elles peuvent être plus graves chez les femmes. Si une femme enceinte a une ITSS, la maladie peut causer de graves problèmes au fœtus.

L’utilisation appropriée de condom réduit considérablement, mais n’élimine pas complètement le risque de contact ou de transmission d’une ITSS.

Cause

Bactéries (gonorrhée, syphilis, chlamydia)
Virus (hépatite B, VIH)

Transmission de la mère au fœtus

Certaines ITSS – gonorrhée, chlamydia, VIH et syphilis – peuvent être transmises de la mère infectée au fœtus pendant la grossesse ou l’accouchement. Les maladies présentes chez les nouveau-nés peuvent causer de graves problèmes et peuvent être mortelles. Toutes les femmes enceintes doivent être testées et traitées pour ces infections.

Symptômes

Les symptômes des infections sexuellement transmissibles ne sont pas toujours évidents. Si vous pensez avoir des symptômes ou avoir été exposé à une infection transmissible sexuellement et par le sang, consultez dans notre clinique.

Certaines ITSS sont faciles à traiter et à guérir, d’autres nécessitent un traitement plus complexe.
Il est essentiel d’être évalué et, si vous recevez un diagnostic d’ITSS, de recevoir un traitement approprié. Il est également essentiel d’informer votre ou vos partenaires afin qu’ils puissent être évalués et traités. Non traitées peuvent causer l’infertilité, des dommages aux organes, certains types de cancer ou la mort.

ITSS asymptomatiques

De nombreuses ITSS ne présentent aucun symptôme (elles sont asymptomatiques). Mais, même en l’absence de symptômes, vous pouvez transmettre l’infection à votre partenaire sexuel. Il est donc important d’utiliser des moyens de protection lors des rapports sexuels (condom). Vous pouvez nous consulter pour un dépistage, afin de détecter et de traiter l’infection avant de la transmettre.
Certaines maladies, comme l’hépatite B, peuvent se transmettre aussi sans contact sexuel, avec un contact suffisant avec le sang de la personne infectée. D’autres maladies, comme la gonorrhée, ne peuvent être transmises que par contact sexuel.

Chlamydia - Symptômes

La chlamydia est une infection bactérienne des voies génitales.

La chlamydia peut être difficile à détecter car l’infection à un stade précoce est souvent asymptomatique.

Les signes et symptômes apparaissent 1 à 3 semaines après l’exposition à la chlamydia. Même lorsqu’elles surviennent, les manifestations sont souvent bénignes et transitoires, et peuvent facilement passer inaperçues – l’infection à chlamydia est également appelée «infection silencieuse».

Signes et symptômes de l’infection à chlamydia:

Douleur en urinant
Douleur dans le bas-ventre
Pertes vaginales (chez les femmes)
Fuite pénienne (chez les hommes)
Douleur sexuelle (femmes)
Saignements entre les règles
Douleur testiculaire (hommes)

Gonorrhée - Symptômes

La gonorrhée est une infection bactérienne des voies génitales. Il peut également se développer dans la bouche, le cou, les yeux et l’anus. Les premiers symptômes apparaissent généralement dans les 10 jours suivant l’exposition, mais dans certains cas, leur apparition peut prendre plusieurs mois.

Signes et symptômes de la gonorrhée:

Écoulement épais, trouble ou sanglant du pénis ou du vagin
Douleur ou sensation de brûlure en urinant
Saignements menstruels abondants ou saignements entre les règles
Testicules enflammés et douloureux
Transit intestinal avec douleur
Démangeaisons anales

VIH - Symptômes

Le VIH est le virus de l’immunodéficience humaine. Le VIH affecte la capacité du corps à combattre les virus, les bactéries et les champignons. Le VIH cause le SIDA (syndrome d’immunodéficience acquise), une maladie chronique qui peut mettre la vie en danger.

Au premier stade de l’infection, il peut n’y avoir aucun symptôme. Certaines personnes développent des symptômes pseudo-grippaux, généralement 2 à 6 semaines après l’infection. Le test est le seul moyen de savoir si vous avez été infecté par le VIH.

Signes et symptômes précoces:

Fièvre
Gorge irritée
Ganglions lymphatiques enflammés
Éruption cutanée
Fatigue

Ces premiers signes et symptômes disparaissent généralement en 1 à 4 semaines et sont souvent interprétés à tort comme une autre infection virale. Pendant cette période, vous êtes très contagieux. Des symptômes plus persistants ou plus graves de l’infection par le VIH peuvent apparaître à plus de 10 ans après l’infection.

Au fur et à mesure que le virus se multiplie et détruit les cellules immunitaires, vous développez des infections bénignes ou présentez des signes et symptômes chroniques tels que:

Ganglions lymphatiques enflammés – souvent l’un des premiers signes d’infection par le VIH
La diarrhée
Perte de poids
Fièvre
Toux et difficultés respiratoires

Le dernier stade de l’infection par le VIH:

Fatigue persistante et inexpliquée
Sueurs nocturnes
Frissons ou fièvre supérieure à 38 °C pendant quelques semaines
Ganglions lymphatiques enflammés pendant plus de 3 mois
Diarrhée chronique
Maux de tête persistants
Infections inhabituelles

Hépatite - Symptômes

L’hépatite A, l’hépatite B et l’hépatite C sont des infections virales contagieuses qui affectent le foie. Les hépatites B et C sont les plus sévères.

Certaines personnes ne développent jamais de signes ou de symptômes. Dans le cas de ceux qui les développent, ils apparaissent quelques semaines après l’exposition et peuvent inclure :

Fatigue
Nausée et vomissements
Douleur ou inconfort abdominal, en particulier dans la région du foie, dans le quadrant supérieur droit, sous les côtes
Faible appétit
Fièvre
Urine foncée
Douleurs musculaires ou articulaires
Démangeaison
Jaunissement de la peau et de la sclérotique (partie blanche des yeux) – jaunisse

Syphilis - Symptômes

La syphilis est une infection bactérienne. La maladie affecte les organes génitaux, la peau et les muqueuses, mais peut également affecter d’autres parties du corps, notamment le cerveau et le cœur. Les signes et symptômes de la syphilis évoluent en 4 étapes – primaire, secondaire, latente et tertiaire.

Il existe également le syphilis congénital – la maladie est transmise d’une femme enceinte infectée au fœtus. La syphilis congénitale peut être une maladie invalidante, potentiellement mortelle pour le nouveau-né, il devient donc important que la femme enceinte infectée reçoive un traitement.

Syphilis primaire

Les premiers signes de la syphilis, qui surviennent 10 à 90 jours (période d’incubation) après l’exposition, peuvent être une petite lésion indolore appelée chancre – elles apparaissent sur le côté du corps où l’infection a été transmise – généralement sur les organes génitaux, rectum, langue ou lèvres. L’apparition d’une seule lésion est typique de la syphilis primaire, mais plusieurs lésions peuvent survenir.

Habituellement, les lésions guérissent sans traitement, mais l’infection reste dans le corps et peut réapparaître au stade secondaire ou tertiaire.

Syphilis secondaire

Les signes et symptômes commencent 3 à 6 semaines après l’apparition du chancre et peuvent être :

Éruption cutanée rouge ou brun rougeâtre, de la taille de petites pièces de monnaie, qui apparaissent sur le corps, y compris les paumes et les plante
Fièvre
Ganglions lymphatiques enflammés
Fatigue et sensation d’inconfort
Douleur et sensibilité de la peau

Ces signes et symptômes peuvent disparaître sans traitement en quelques semaines ou réapparaître et disparaître à plusieurs reprises pendant un an.

Syphilis latente

Chez certaines personnes, le stade secondaire peut être suivi d’une période appelée syphilis latente – au cours de laquelle aucun symptôme n’est présent. Les signes et les symptômes sont absentes et la maladie peut progresser au stade tertiaire.

Syphilis tertiaire

En l’absence de traitement, la bactérie de la syphilis (Treponema pallidum) peut se propager et causer de graves dommages aux organes et provoquer la mort.

Les signes et symptômes de la syphilis tertiaire peuvent être :

Manque de coordination
Engourdissement
Paralysie
Cécité
Démence
Problèmes neurologiques

À chacune des étapes, la syphilis peut affecter le système nerveux.

Complications

Consultez pour vérifier si vous pensez avoir l’une de ces infections transmissibles sexuellement (ITSS) ou si vous avez été exposé. Un diagnostic et un traitement précoces sont importants pour éviter ou retarder des problèmes de santé graves ou potentiellement mortels et pour éviter d’infecter les autres. Étant donné que de nombreuses personnes ne présentent pas de symptômes à un stade précoce, le dépistage des ITSS est important pour prévenir les complications.

Complications possibles:

Douleur pelvienne
Complications pendant la grossesse
Inflammation des yeux
Arthrite

Maladie inflammatoire pelvienne (MIP)
Infertilité
Cardiopathie
Certains cancers, comme le cancer du col de l’utérus associé au VPH

Dépistage et diagnostic

Types de tests effectués pour diagnostiquer une ITSS:

Des analyses de sang. Des tests sanguins peuvent confirmer le diagnostic du VIH ou les derniers stades de la syphilis.
Test d’urine. Certaines ITSS peuvent être confirmées par l’urine.
Autres sécrétions et autres fluides. Si vous avez des lésions génitales actives, le test de sécrétion peut être effectué pour diagnostiquer le type d’infection. Des tests de laboratoire qui analysent des échantillons biologiques sont utilisés pour diagnostiquer une ITSS.

Passez vos tests de dépistage annuels si:

Vous êtes une femme sexuellement active et vous avez moins de 25 ans
Vous êtes une femme de plus de 25 ans et à risque d’ITSS – par exemple, avoir des relations sexuelles avec un nouveau partenaire ou plusieurs partenaires
Vous êtes un homme et vous avez des relations sexuelles avec des hommes
Vous avez le VIH
Vous avez été contraint de vous livrer à une activité sexuelle de quelque nature que ce soit contre votre gré
Le dépistage de la chlamydia et de la gonorrhée repose soit sur un échantillon d’urine, soit sur un échantillon de sécrétion prélevé sur le pénis ou le col de l’utérus, qui sont ensuite analysés en laboratoire. Le dépistage est important car si vous ne présentez pas de signes ou de symptômes, vous ne savez peut-être pas que vous avez l’infection.

Demandez des tests pour le VIH, la syphilis et l'hépatite B dans les cas suivants:

Vous avez un résultat positif pour une autre ITSS, ce qui augmente le risque
Vous avez eu plus d’un partenaire sexuel (ou votre partenaire a eu plusieurs partenaires) depuis le dernier test
Vous utilisez des drogues intraveineuses
Vous êtes un homme et vous avez des relations sexuelles avec des hommes
Vous êtes enceinte ou prévoyez une future grossesse
Vous avez été contraint de vous livrer à une activité sexuelle de quelque nature que ce soit contre votre gré
Le médecin effectue des tests de dépistage de la syphilis en prélevant un échantillon de sang ou une sécrétion des lésions génitales. L’échantillon est analysé en laboratoire. L’échantillon de sang est prélevé pour tester le VIH et l’hépatite B.

Indications recommandées pour le dépistage:

Le patient signale tout symptôme génital : picotement, fuite, purge, l’apparition de toute lésion génito-inguinale, scrotale, périanale
L’examen clinique cible toutes les lésions génitales ou anales
Adénopathie inguinale non inflammatoire / inflammatoire
Contact sexuel avec une personne suspectée d’ITSS
Femmes enceintes ayant déjà reçu un diagnostic de syphilis avec ou sans traitement
Dépistage de la syphilis, du VIH et de l’hépatite B pour toutes les femmes enceintes – le test est effectué 3 fois / durée de la grossesse (en l’absence de résultat positif) : aux trimestres 1, 2 et 3; Dépistage précoce de la grossesse pour la chlamydia et la gonorrhée chez les femmes enceintes à risque, avec des tests répétés au besoin, pour protéger la santé des mères et des nouveau-nés.
Tout patient ayant reçu un diagnostic de syphilis avec/sans traitement
Toutes les personnes âgées de 13 à 64 ans doivent subir un test de dépistage du VIH au moins une fois
Dépistage annuel de la chlamydia pour toutes les femmes sexuellement actives de moins de 25 ans, ainsi que pour les femmes de plus de 25 ans présentant des facteurs de risque – partenaires sexuels multiples ou un seul partenaire ayant une ITSS
Dépistage annuel de la gonorrhée pour toutes les femmes sexuellement actives de moins de 25 ans, ainsi que pour les femmes de plus de 25 ans présentant des facteurs de risque tels que des partenaires sexuels multiples ou un partenaire unique qui a une ITSS.
Dépistage de la syphilis, de la chlamydia et de la gonorrhée au moins une fois par an pour tous les hommes sexuellement actifs – homosexuels, bisexuels et hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes. S’ils ont des partenaires multiples ou occasionnels, ils doivent effectuer le dépistage plus fréquemment (tous les 3 à 6 mois).
Les hommes homosexuels et bisexuels peuvent subir un test de dépistage du VIH plus souvent (tous les 3 à 6 mois)
Les personnes qui ont des relations sexuelles non protégées ou qui partagent du matériel d’injection de drogue devraient subir un test de dépistage du VIH au moins une fois par an.

Qu'est-ce que cela signifielorsque vous recevez un résultat positif?

Si le test est positif, l’étape suivante consiste à envisager d’autres investigations et à suivre le traitement tel que prescrit. De plus, informez vos partenaires sexuels. Ils doivent être évalués et traités.

La prévention

Vaccination

La vaccination précoce, avant le début de la vie sexuelle, est également efficace pour prévenir certains types d’ITSS. Des vaccins sont disponibles contre le VPH, l’hépatite A et l’hépatite B. Nous recommandons la vaccination contre le VPH pour les filles et les garçons âgés de 11 ans et plus. S’ils ne sont pas complètement vaccinés à 11 et 12 ans, nous recommandons qu’ils reçoivent le vaccin avant l’âge de 26 ans. Le vaccin contre l’hépatite B est généralement administré aux nouveau-nés et le vaccin contre l’hépatite A est recommandé à 1 an. Les deux vaccins sont recommandés pour les personnes qui ne sont pas immunisées contre ces maladies et pour les personnes à haut risque d’infection – les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et les utilisateurs de drogues par voie intraveineuse.

Utilisation cohérente et correcte des condoms

Utilisez un nouveau condom pour chaque nouvel acte sexuel, qu’il soit oral, vaginal ou anal. N’utilisez jamais de lubrifiants à base d’huile, tels que la vaseline, avec un condom. Les condoms à membrane naturelle ne sont pas recommandés car ils ne sont pas aussi efficaces pour prévenir une infection sexuellement transmissible. Gardez à l’esprit que bien que les condoms réduisent le risque d’exposition à la plupart des ITSS, ils offrent un niveau de protection inférieur contre une infection transmissible sexuellement qui implique des lésions génitales, telles que celles causées par le VPH ou l’herpès.

De plus, les méthodes contraceptives sans barrière, telles que les contraceptifs oraux ou les dispositifs intra-utérins, ne protègent pas contre les ITSS.

Consommation modérée d'alcool et évitement des drogues

Si vous êtes sous l’influence de l’alcool ou de drogues, vous êtes plus susceptible de prendre des risques sexuels.

La communication

Avant tout contact sexuel sérieux, parlez à votre partenaire de relations sexuelles protégées. Obtenez un accord explicite sur les activités qui peuvent ou non être acceptables.

Circoncision

Il est prouvé que la circoncision aide à réduire jusqu’à 60 % le risque de contracter une infection par le VIH d’une femme infectée (transmission hétérosexuelle). La circoncision peut également aider à prévenir la transmission du VPH génital et de l’herpès génital.

Traitement

Les infections transmissibles sexuellement et par le sang, causées par des bactéries sont généralement plus faciles à traiter. Les infections virales peuvent être gérées, mais pas toujours guéries. Si vous êtes enceinte et avez une ITSS, un traitement immédiat peut prévenir ou réduire le risque d’infection de votre bébé.

Antibiotiques

Les antibiotiques, souvent en une seule dose, peuvent guérir de nombreuses infections bactériennes ou parasitaires, notamment la gonorrhée et la chlamydia. Vous serez généralement traité simultanément pour la gonorrhée et la chlamydia, car les deux infections surviennent ensemble.

Une fois que vous avez commencé un traitement antibiotique, il est très important de le suivre complètement. Si vous pensez que vous ne pourrez pas prendre votre médicament tel que prescrit, informez-en nous. Un traitement plus court ou plus simple peut être disponible. De plus, il est important de s’abstenir de relations sexuelles jusqu’à la fin du traitement et la cicatrisation de toutes les lésions.

Informations sur le partenaire!

Si les tests montrent la présence d’une infection transmissible sexuellement, le partenaire sexuel – le partenaire actuel, mais aussi les autres partenaires que vous avez eu au cours des 3 à 12 derniers mois – doit être informé afin qu’il puisse être testé et traité s’il est infecté. La réglementation, exigent que certaines ITSS soient communiquées à la Directions de Santé Publique centrales ou locales.

Antiviraux

Vous aurez moins de récidives d’herpès si vous prenez quotidiennement un traitement suppressif avec un médicament antiviral prescrit. Les médicaments antiviraux réduisent le risque d’infection, mais il est possible de transmettre l’herpès à votre partenaire.

Les médicaments antiviraux peuvent garder le VIH sous contrôle pendant de nombreuses années. Mais le virus persiste et peut se transmettre, bien que le risque soit moindre.

Plus tôt vous commencez le traitement, plus il est efficace. Une fois que vous avez commencé le traitement – si vous prenez le médicament exactement comme recommandé – il est possible de réduire la présence du virus dans le corps à des niveaux indétectables.

Si vous avez déjà eu une ITSS, demandez-nous à quel moment du traitement vous devriez être à nouveau testé. Ce faisant, vous vous assurez que le traitement a fonctionné et que vous n’avez pas été réinfecté.

Adresse

132, Boulevard Jacques-Bizard
L'Île-Bizard (Québec) H9C 2T9

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